Рубрика: Столица // 05 ноября '09 в 09:52
По словам врачей, 35-летняя жительница Оболони до последнего отказывалась от госпитализации
Где она заразилась – неясно: лишний вес не позволял ей выйти из дома.
Вчера стало известно о первом случае смерти от свиного гриппа в Киеве: результаты экспресс-теста указывают именно на вирус А/H1N1, и шансов на то, что это ошибка, мало. Кроме этого, в Богуславе с подозрением на свиной грипп госпитализирован 30-летний мужчина, в Переяславе-Хмельницком вирус подозревают у 59-летнего пациента, лежащего в реанимации.
Оба больных в Западную Украину в ближайшее время не выезжали, а все их окружение здорово. Мэр Киева Леонид Черновецкий обратился к премьеру с просьбой объявить в столице карантин. При каких обстоятельствах скончалась киевлянка, сколько врачей заболели в столице и как киевляне защищены от ОРВИ, «Газета по-киевски» расспросила заместителя мэра Ирэну Кильчицкую.
– Что вы можете рассказать о первой жертве свиного гриппа в Киеве?
– Женщина проживала в Оболонском районе. Пациентка весила 200 килограмм и имела очень много сопутствующих диагнозов, кроме ожирения четвертой степени: тромбофлебит, сердечная недостаточность, легочная недостаточность, рожа. Она заболела 29 октября и с жалобами на температуру 38,5, насморк и кашель вызвала участкового врача.
Пациентке был поставлен диагноз «острый трахеит» и назначены антибиотики, а сама она еще принимала жаропонижающее. Второго числа она еще раз была осмотрена участковым врачом. У больной уже снизилась температура, но остальные симптомы остались, и ей был поставлен диагноз «бронхит» и назначен инъекционный антибиотик.
Когда женщине стало хуже, была предложена госпитализация. Она отказалась. Но в ночь со второго на третье ей стало хуже, и была вызвана кардиоренимационная бригада. Чтобы доставить женщину в больницу №5, пришлось вызывать МЧС. В больнице был поставлен диагноз: правосторонняя острая долевая пневмония и сердечная недостаточность.
– Отказ от госпитализации документально оформлен?
– Да. Она подписала, и отказ занесен в журнал.
– Можно ли говорить о том, что врач не распознал болезнь, если все время менялись диагнозы?
– У меня сейчас в кабинете сидят врачи, которые говорят, что сначала болезнь поражает трахею, потом бронхи, потом легкие. Все правильно по анамнезу. При таком наборе даже не было подозрений, что это А/H1N1– просто положено отправлять, и мы отправили анализы после вскрытия в институт вирусологии им. Громашевского, и там поставили этот диагноз.
– А если бы ей сделали экспресс-анализ на А/H1N1 и он дал положительный результат, возможно, больная не отказалась бы от госпитализации…
– Возможно, но это вопрос к санитарным службам.
– Где могла заразиться эта женщина? Ездила ли она за границу?
– Нет, она даже из дому несколько месяцев не выходила из-за веса. Она жила с дочерью и родителями. Вчера санитарная бригада взяла анализы у родственников умершей – они все здоровы.
– Если пациентка не выходила из дому, где же подцепила вирус?
– Это вопрос к ученым. Но у нее был очень ослабленный организм, и не исключено, что кто-то из домашних был переносчиком, а сам не заразился, но ее лежачий образ жизни на фоне ослабленного организма привел к смерти.
– Сколько еще в столице подозреваемых» на свиной грипп?
– Пока таких нет. Я сразу говорю все, что знаю, чтобы киевляне владели информацией, не поддавались панике и не верили слухам о легочной чуме. Вот на вчерашнем утреннем совещании руководитель Черкасской области говорил, что грипп подозревается у жителя Умани, который накануне побывал в Киеве. Ждем ориентировок, где он был, чтобы провести анализы. Есть информация из Минздрава о смерти в военном госпитале 39-летнего мужчины, но он находится во введении Минобороны.
– В Киеве уже достигнут эпидпорог. Будут ли приниматься дополнительные меры?
– Меры были введены еще до эпидпорога: продавцы на рынках, водители общественного транспорта, милиционеры – все в масках. Блок Черновецкого будет раздавать «антигриппозные наборы» малоимущим. Сейчас эпидпорог превышен на 14%: 26 тысяч при пороге в 23 тыс.
Но мы можем констатировать уменьшение вызовов «скорой» и снижение количества заболевших на 40%. Мэр Киева попросил помощи у мировых столиц, и нам вызвались предоставить медикаменты Варшава и Лондон. В свою очередь мы направляем лекарства и цитрусовые в Ивано-Франковск.
– Сколько киевских врачей заболело?
– На вчерашний день заболело 616 медработников, 200 из которых – доктора.
Как оказалось
В больнице не верят в свиной грипп
В больнице №4 официально о смертельном случае рассказать отказались. Врачи жалуются, что пациентку им доставили в тяжелом состоянии, спасти ее не удалось. К тому же из-за лишнего веса у женщины были болезни, которые ослабили организм. После смерти анализы отправили в лабораторию. Вот когда придут результаты, тогда можно будет точно говорить, чем она заболела. В больнице поставили диагноз – двухсторонняя пневмония.
Вопрос ребром
Когда закончится эпидемия?
– Надежда, что эпидемия гриппа и ОРВИ пошла на спад, уже есть. Но чтобы убедиться в этом, нам понадобится хотя бы неделя, – поделился с «Газетой» директор Украинского центра гриппа Александр Гриневич. Из Тернополя сообщают: к медикам стали обращаться реже. Секретарь СНБО Раиса Богатырева и вовсе не осторожничает: она уверена, что случаев заболевания A/H1N1 станет меньше через 10 дней! Но оптимизм разделить сложно. Сезонные эпидемии в крупных городах длятся от 4 до 6 недель, а в масштабах целой Украины могут затянуться и до 9, и вряд ли 17 официальных случаев обнаружения «свиного» вируса – это весь его вклад в нынешнюю заболеваемость…
– Пара месяцев ОРВИ нам обеспечены, – считает известный киевский иммунолог Николай Спивак. – Что до свиного гриппа, то пандемия с ее волнами развивается по своим законам, и прогнозировать ее – дело неблагодарное.
Главный санврач страны Александр Биловол предрекает, что всего переболеть должно около 12 миллионов украинцев (почти четверть всего населения!). Его зам Людмила Мухарская заявляет, что к 478 тысячам заболевших с середины октября каждые сутки добавляется 70–80 тысяч. В предыдущие годы, по ее словам, в это время года заболевало всего 25–30 тысяч ежесуточно. Само собой, имеется в виду любое ОРВИ и весь грипп.
Однако Всемирная организация здравоохранения выступила с сообщением: скорее всего, у большинства украинских заболевших именно калифорнийский вирус, ведь, по зарубежному опыту, именно он становится доминирующим в эпидемиях!
Увы, стопроцентной веры нет и этой организации. Вновь порекомендовав препараты с озельтамивиром и занамивиром (то есть дорогущие «Тамифлю» и «Релензу»!), она укрепила скептиков в подозрении: краски намеренно сгущаются, чтобы выгодно «спихнуть» эти лекарства.
Что нам делать? Да все то, о чем «Газета…» писала не раз: почаще менять самодельные повязки из многослойной марли, поменьше появляться в людных местах, не тереть глаза немытыми руками, не калечить организмы «профилактическим» приемом лекарств и не тянуть с обращением к врачу. А еще – пропускать мимо ушей всякие нелепицы: и оптимистичные, и апокалипсические.
Тем временем
Спекулянтов ловят, паникеров – тоже
СБУ заявила, что задержала паникера, распускавшего в интернете слухи о чуме, которую якобы привезли студенты из Львова и Тернополя. Им оказался 30-летний житель Черниговской области. По административной статье «Распространение неправдивых слухов» ему грозит штраф до пятнадцати минималок или месяц исправительных работ с отчислением 20% зарплаты.
Но не все распространители слухов переловлены: на совещании в мэрии говорилось о неизвестных, которые печатают все тот же бред о «легочной чуме» на поддельных бланках КГГА.
А вчера в центре Львова за «незаконную предпринимательскую деятельность»: были задержаны два гражданина Польши: они сбывали маски по 10 гривен за штуку.
Стоит запомнить
Кого заберут в больницу
Минздрав Украины опубликовал на своем сайте советы для медиков, где разъяснил, как бороться с гриппом А/H1N1. Те из них, где речь идет о поводах для госпитализации и об амбулаторном лечении, «Газета по-киевски» предлагает вашему вниманию. Но помните: это ни в коем случае не «справочник по самолечению»!
Показания к госпитализации
Дети первых 2 лет жизни со среднетяжкими формами болезни.
Дети первых 5 лет с температурой свыше 38°С.
Дети от 5 до 17 лет с температурой свыше 39°С.
Дети в закрытых детских коллективах (в том числе интернатах).
Дети из семей социального риска.
Беременные с любыми респираторными проявлениями и повышенной температурой.
Пациенты с нарушениями сознания, повышенным возбуждением, выраженной медлительностью, судорогами, цианозом, задыхающиеся.
Любые изменения в легких.
Геморрагические высыпания, кровотечение.
Рвота и диарея свыше 3 раз в сутки.
Аритмия сердца.
Давление, сниженное или повышенное на 30%.
Любые респираторные проявления и повышенная температура в сочетании с любой из таких патологий: хронические заболевания легких, повышенный на 30% вес, тажелые формы диабета, иммунодефициты, онкозаболевания, сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации, почечная недостаточность.
Лечение легких форм гриппа в амбулаторных условиях
Домашний режим на протяжении острого периода.
Употребление большого количества жидкости (на 50% больше суточной потребности) и витаминизированное питание.
Жаропонижающие средства (препараты парацетамола, ибупрофена).
При кашле – противокашлевые и муколитические средства.
При насморке – деконгистанты, для детей первых трех лет жизни – 0,65%-ный раствор хлорида натрия (капли в нос).
Антигистаминные препараты 2–3 поколений.
Арбидол.
При ухудшении состояния – госпитализация.
Не рекомендовать АСПИРИН!
А как у них
В Мексике – вторая волна, в Нидерландах – вирус не боится «Тамифлю»
В Голландии обнаружили мутацию свиного гриппа, нечувствительного к озельтамивиру, входящему в состав «Тамифлю». Однако к другому веществу – занамивиру («Реленза») – вирус чувствителен, а больной, у которого его выявили, помещен в изолированный бокс. Голландский национальный институт общественного здоровья и окружающей среды уверяет, что причин для паники нет.
Тем временем на «родине» A/H1N1 зарегистрирована новая вспышка заболевания. Там зарегистрировано около тысячи новых случаев заражения, 14 человек скончались. Первый больной гриппом A/H1N1 там зафиксирован в конце марта. Тогда мексиканские власти пошли на беспрецедентные меры – закрыли на карантин школы и вузы, рестораны, музеи, стадионы, церкви.
Мобильные лаборатории стояли прямо на улицах и позволяли быстро и бесплатно проверить – заражен человек свиным гриппом или нет. Благодаря этому в начале июня стремительное распространение гриппа удалось приостановить. Однако в конце октября болезнь начала распространяться с новой силой.
В настоящее время число погибших от A/H1N1в Мексике составляет 354 человек, а число подтвержденных случаев заболевания новым вирусом гриппа – 50234.
Автор: Яна КАЗМИРЕНКО, Владимир АЛИФАНОВ
Постоянный адрес: http://mycityua.com/news/city/2009/11/05/095253.html